遊覧乗船申し込みフォーム ※全て必須項目です。
このフォームはCGIを使用してお客様の入力をチェックして申し込みを受け付けるサンプルです。
 
乗船希望日をどうぞ <-HELP 
  ※希望日に空きが無い場合もございます。あらかじめご了承下さい。
大人  名 申込者を含む 半角数字で入力して下さい。
小人  名 (6歳以上12歳未満) 半角数字で入力して下さい。
コースを選択してください いずれかにチェックして下さい。
 Aコース 船上夕食コース
 Bコース 夕食後乗船コース
 Cコース 船内で宴会コース
 Dコース 船内へ各自で食事を持ち込むコース
乗船形態 
 一般遊覧
 サンセット遊覧
 宵の遊覧
 
申請者氏名 全角で入力して下さい。同船者全員のお名前をご記入下さい。
申請者フリガナ 全角カナで入力して下さい。
申請者メール 半角英数小文字で入力して下さい。
申請者電話 半角数字で入力して下さい。
申請者携帯 半角数字で入力して下さい。
郵便番号押してから入力して下さい
住所  押してから入力してください。
 例. 遊覧太郎_遊覧花子(”_”はスペースです)
同乗者名 漢字で
同乗者名 漢字で
同乗者名 漢字で
 
この申し込みはテストの為発信者へ届きます。

 
このページのソースを切り取って貴方のHPに貼り付けてみて下さい、CGIの部分の
みを出前致します。細かく入力内容をチェックしたり、不特定の人から特定のアドレス
へデータを集めることが出来ます。
これはテストサンプルなので内容を自分で確認するために自分に返る様になっています。
メールアドレスは正確に(間違いはゴミになるだけです)
利用方法は色々考えられます。貴方が考えてください。